波叔一波中特2019117期:精神康復廣角

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編讀往來

“聰明藥”別亂吃

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醫生:

你好!我的孩子即將參加高考,可在這個節骨眼上,孩子卻越來越看不進去書,常常分心,我作為母親急在心里。偶然聽說一種聰明藥叫“專注達”,說能短時間內幫助孩子集中注意力,提高學習成績,不知是否可信。上網查了查說它是精神科的藥,我不敢給他吃,怕孩子吃完有副作用,所以想問問你們精神科大夫,這個藥能吃嗎?真的能提高人的注意力嗎?

孩子媽媽

孩子媽媽:

您好,很感謝您對我們的信任。作為一位即將參加高考的孩子家長,您希望孩子在高考沖刺階段能集中注意力,提高學習成績,這份心情我能理解。但吃“聰明藥”專注達能不能真正幫到孩子,達到您期待的效果,確實需要去了解,希望我以下的解答能夠幫助到您。

“專注達”的通用名為鹽酸哌甲酯緩釋片,和它類似的還有“哌醋甲酯”,前者是長效劑型,后者是短效劑型,兩者主要成分是鹽酸哌甲酯,即一種中樞神經興奮劑,可以促進腦內多巴胺和去甲腎上腺素的釋放,而這些物質直接與一個人的自控力、注意力有關。那該藥是不是如您預想的,服用后就能改善孩子的注意力呢?

首先,臨床上鹽酸哌甲酯主要用于治療多動癥。多動癥患者服用后能改善注意力;但是如果不是多動癥患者,沒有該藥的適應癥,而去服用鹽酸哌甲酯,不但不能達到改善注意力的作用,反而會引發諸多不良反應,比如胃腸道不適、頭痛、頭暈、嗜睡、心慌等,這些不適更加影響考生們的狀態。那您的孩子看書看不進去是不是多動癥呢?多動癥的主要表現為與年齡不相稱的注意力分散,注意廣度縮小,不分場合的過度活動,情緒沖動并伴有認知障礙和學習困難。這些癥狀一般在學前出現,9歲時最為突出。如果您的孩子以前沒有上述癥狀,僅在高考前這段時間才表現出來的注意力不集中,基本可以排除多動癥,沒有服用該藥的適應癥。

其次,該藥也不建議用于防止或者治療生理性疲勞,更明確禁止用于有明顯焦慮、緊張的患者。該藥主要作用是提高中樞神經系統的興奮性,容易加重焦慮情緒。作為即將參加高考的考生,本來就容易處于焦慮緊張的情緒中,這時服用這類神經系統興奮劑,無疑雪上加霜。每種藥品都有它的適應癥,應該在專業醫的建議下合理使用。

第三,服用鹽酸哌甲酯容易成癮。該藥早已被國家列入第一類精神藥品名單進行嚴格管理,其作用機制和苯丙胺相似,它們的化學結構、成分都差不多,極易成癮。與苯丙胺比較,這類藥效稍微弱一些,但是如果長時間、大劑量服用,也有成癮風險。曾有報道一名家長擅自在高考前給孩子吃了這類“聰明藥”,停藥后孩子經常睡不著,脾氣也變得很暴躁,去精神科就診才得知孩子已經藥物成癮。

 綜上,根據您來信中提到的情況,不建議給孩子服用鹽酸哌甲酯這一類的藥物。家長需警惕的是隱藏在注意力不集中背后的情緒問題,若孩子出現嚴重的緊張、焦慮、抑郁、失眠、注意力不集中等,還應及時來精神科門診咨詢,接受規范的治療。

參考資料:

《精神病學》第6版

陳彩麗 醫生

本文由廖金敏編輯校對。


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