聯系我們

北京大學第六醫院

北京市海淀區花園北路51號

010-82801984/1936

[email protected]

藥品常識

服用利培酮是否會引起停經

作者:黨院辦劉泉伶 來源:北京大學第六醫院 發布時間:2016-08-25 11:16:54
字號:
+-14
瀏覽次數:

    什么是“利培酮”?

        利培酮,用于治療急性和慢性精神分裂癥。特別是對陽性及陰性癥狀及其伴發的情感癥狀(如焦慮、抑郁等)有較好的療效。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。但是服用該藥品的年輕女性往往會出現停經或是閉經的情況,那么服用利培酮與停經閉經有聯系嗎?接下來結合一個真實的案例,讓專家給您說說。

一個患者母親的求助

 我女兒今年22歲,患精神分裂癥2年,近半年規律服用利培酮6mg/日,病情穩定。但出現停經的情況,已經停經3個月。想請教以下問題:

    1.  月經不調是否和服用利培酮有關?

    2.  如何應對?

    3.看到網上說可以嘗試使用阿立哌唑幫助調節月經,可以使用嗎?

專家解答

北京大學第六醫院周琳琳、程嘉醫生給您解答:

1.患者近三個月出現閉經是否和服用利培酮有關?

在臨床上女性患者在服用利培酮期間出現閉經,確實是比較常見的藥物副作用。該病例在服用藥物后出現閉經,判斷是否和服藥有關,需要考慮以下因素:第一,既往月經是否規律,是否有月經失調的情況?第二,需要到婦科及神經內科做相關檢查排除常見影響月經的軀體疾病,如懷孕,多囊卵巢綜合征,垂體瘤等。第三,監測血清泌乳素水平,如指標升高,同時沒有其它軀體疾病的證據,我們考慮閉經可能與服用藥物有關。主要原因是藥物影響了控制內分泌的神經傳導通路的神經遞質水平。

2.那么出現閉經這種不良反應,我們應該怎么辦?

對于病例中一位22歲的年輕女孩來說,月經是否規律是非常受到關注的。根據專家臨床經驗,在應對中我們要考慮以下方面。第一,如果是服藥后出現泌乳素水平升高,月經不規律,是可逆的,所以不用過于緊張。第二,隨著精神疾病治療療程的變化,如從急性期進入鞏固期、維持期,藥物劑量減少后月經可能自然恢復。一般急性期治療6-8周,鞏固期治療至少6個月。根據病例病史,患者逐漸可以進入維持期,可以在醫生指導下考慮減少藥量。在此期間觀察月經情況,如果停經超過6個月,我們可以考慮合并服用烏雞白鳳丸或中醫辨證施治治療。如果療效不好,需婦科專科治療,如使用人工周期(口服黃體酮)等。第三,如果停經1年以上,多種方法改善效果不明顯,我們可以考慮換用對泌乳素水平影響小的藥物。如阿立哌唑、奧氮平等藥物,但要特別防范換藥期間病情波動。

3.服用阿立哌唑是否可以用來治療月經不調?

翻閱文獻(精神分裂癥防治指南第二版),從中可以得到一些結論。先在藥理方面來說明,阿立哌唑這個藥物是可以對抗利培酮對多巴胺受體拮抗劑的藥理作用,從而改善泌乳素升高這一臨床現象,進而緩解泌乳素升高相關癥狀,如月經不調。根據文獻報導,大部分女性患者在服用阿立哌唑每日5-10mg劑量時,能夠降低泌乳素水平,部分患者月經恢復。





相關科室| 相關醫生| 相關文章| 相關視頻| 相關疾病

相關專家

姓名:程嘉 副主任醫師 向Ta咨詢詳細

專長:精神分裂癥、抑郁癥、精神疾病康復

出診時間:

簡介:精神分裂癥、抑郁癥、精神疾病康復

視頻中心

LG金库游戏平台 体彩大乐透开奖结果 赌龙虎要怎样才稳赢 河北时时玩法介绍 蓝月亮马会精选资料大全 重庆老时时彩最快开奖 腾讯分分时时计划 山东时时手机下载 11夺金任7稳赚 30天100元9码滚雪球图 捕鱼达人2无限金币破解版 超级大乐透中奖规则图 时时彩分析软件 精准三肖 pk10赛车345678计划 后三组选包胆奖金高吗